Übergewichtiges Gesundheitssystem

[Steffen Kaufmann]

Ein Indikator für die Regierungsarbeit einer Koalition auf Bundesebene ist der Zustand des teuren deutschen Gesundheitswesens.

Im deutschen Gesundheitssystem werden jedes Jahr Hunderte Milliarden Euro verschwendet. Wenn man alle Verschwendung und die praktischen Verbesserungsmöglichkeiten zusammenzählt, ist das mit großem Abstand vor allem anderen der fetteste Anteil.

Im Übrigen ist eine gesundheitsbewusstere Bevölkerung auch aktiver Klimaschutz, Einsparungen von über 25% beim Schadstoffausstoß sind alleine durch Gewichtsreduktion möglich.

Das bürokratische Gesundheitssystem ist äußerst intransparent, kleinteilig, interessengeleitet und korruptionsanfällig. Anderseits fehlen auch Regelungen, zum Beispiel für die Auswahl von Arzneimitteln.

Mit der unpopulären Selbstbeteiligung hat die Regierung Schröder einen ersten Schritt in die richtige Richtung gemacht und zig Milliarden Euro eingespart. Was nichts kostet, ist auch nichts wert und wird über Maß zum falschen Zeitpunkt gedankenlos in Anspruch genommen.

Es ist schon bei Studentinnen Anfang 20 völlig normal geworden, dass die mehrmals im Monat oder gar mehrfach die Woche zu verschiedenen Ärzten gehen, obwohl sie eigentlich gesund sind oder sein könnten. Ursache ist die Überverstaatlichung ganzer Branchen des Gesundheitssektors, dem am Ende die Mittel fehlen für Dinge, die der Markt nicht leisten kann.

In keinem anderen Land der Welt gehen die Menschen so oft zum Arzt wie Deutschland, trotzdem ist die Lebenserwartung nur Durchschnitt. Es gibt enorme Fortschritte, wurden früher nur wenige Leute einer Minderheit über 80, ist das heute normal und viele werden es auch gesund und fit, aber verglichen mit anderen europäischen Staaten ist Deutschland nicht nur dicker, es gibt auch dreimal so viel für den schlechteren Zustand aus.

Eine standardisierte massentaugliche Vorsorgeuntersuchung auf sämtliche Krebsarten, Bluthochdruck und Karies alle zwei Jahre als Pflicht für jeden Staatsbürger könnte Deutschland mit einem Schlag in das führende Drittel der Nationen haben, wenn es mit einem Anreizsystem zur Gewichtsreduktion verknüpft wird.

Parallel dazu sind die über 700 Krankenkassen mt radikalen Maßnahmen zwangsaufzulösen, da es wirtschaftlich keinen Sin macht, mehr als zwei zu haben.

Deutschland braucht mindestens 200.000 zusätzliche Diabetassistenten, die zusammen weltweit so bekannt werden müssen wie Mercedes-Benz.

Dann kann man die Lohnnebenkosten drastisch senken und Stadtplanern bieten sich ganz neue Möglichkeiten. Wir sollten also genau hinschauen, wie Parteien mit dem Thema umgehen.

Selbstbeteiligung, Kontrolle und Prävention sind drei einfache Dimensionen einer Scorecard, die anschaulich auf alle Ebenen runtergebrochen werden können.

Es gibt in Deutschland, im Gegensatz selbst zu den USA, noch immer kein effektives Haftungsrecht mit Umkehr der Beweislast im Schadensfall im Medizinbereich nach dem Verursacherprinzip.

Die industriellen Verursacher von Gesundheitsschäden genießen stärkeren staatlichen Schutz als die Patienten, zum Beispiel bezüglich irreführender Werbung, ein Bereich in dem schon lange nicht mehr aufgeräumt wurde.

Nicht nachvollziehbare Vertriebswege im Pharmasektor ermöglichten in besonderem Maße Korruption.

Während der Anstieg der Armut in der Tat zu Besorgnis Anlass gibt, ist privater Wohlstand eine tolle Sache. Davon brauchen wir mehr. Alle diese Menschen sind gesund, vor allem weil sie sich regelmäßig bewegen und gesundheitlich aufgeklärt sind.

Wir hätten zu viele Reiche in diesem Land. Und dagegen müsse die Politik etwas tun. Wir haben viel mehr zu viele verschiedene Lebensstile in diesem Land und zu wenig Transparenz. Im selben Fitnesszustand sind die Menschen alle etwa gleich leistungsfähig auf verschiedenen Gebieten. Statt über die Einkommenssteuer kann man die Verwendung viel besser über den Zoll und verschiedene Mehrwertsteuersätze, auch negative für Bücher, regeln.

Wer die Erfolgreichen durch einen fetten Regelungsapparat per se unter Abzockerverdacht stellt, unterminiert ihre Rolle. Zum einen taugen die Leistungseliten dann nicht mehr als gute Vorbilder – wenn der Eindruck entsteht, die da oben könnten ihre gesellschaftliche Position nur auf unanständige Weise erlangt haben. Zum anderen: Man kann von den Erfolgreichen kein vorbildliches Verhalten mehr erwarten. Die neuen Auswandererzahlen lassen grüßen.

Alternative ist der Gesundheitspark Deutschland, Google hat es vorgemacht, welche Potentiale eine Ökonomie als darwinistisches Ökosystem betrachtet arm an privaten Monopolen und an verstaatlichtem Wettbewerb freisetzt.

Diese verfettete Gesellschaft ist auf einem gefährlichen Weg. Wir brauchen die Gesunden und die Erfolgreichen hier im Land. Wir brauchen sie als Vorbilder und Anschieber, als Steuerzahler und Mäzene. Wir bekommen sie nur, wenn wir ihnen das Gefühl vermitteln, am richtigen Ort zu sein und das Richtige zu tun in einem überschaubaren Anreizsystem mit einfachen Regeln.

Um höhere Verbrauchssteuern mit verschiedenen Sätzen auf verschiedene Produkte und Senkung der Beiträge für querfinanzierte Einrichtungen wird man dabei im Wettbewerb mit Tschechien und Indien nicht herumkommen, aber als Schlankheitspark ist Deutschland so ziemlich unschlagbar, wir werden dann auch Europameister werden, es kann nicht sein, dass man mit der geostrategischen Lage nicht überall in der ersten Liga spielt von der Gesundheit her.